დენგე - სან-ტომე და პრინსიპი 2022 წლის 26 მაისი ვითარება ერთი შეხედვით 2022 წლის 13 მაისს სან-ტომესა და პრინსიპეს ჯანდაცვის სამინისტრომ აცნობა ჯანმო-ს სან-ტომესა და პრინსიპეში დენგეს ეპიდემიის შესახებ.15 აპრილიდან 17 მაისამდე დენგეს ცხელების 103 შემთხვევა დაფიქსირდა და არცერთი სიკვდილი არ დაფიქსირებულა.ეს არის პირველი დენგეს ეპიდემია ქვეყანაში.შემთხვევების აღწერა 2022 წლის 15 აპრილიდან 17 მაისამდე, დენგოს ცხელების 103 შემთხვევა, დადასტურებული სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტით (RDT) და არცერთი სიკვდილი არ დაფიქსირებულა სან-ტომესა და პრინსიპეს ჯანმრთელობის ხუთი ოლქიდან (სურათი 1).შემთხვევების უმრავლესობა (90, 87%) დაფიქსირდა Água Grande-ის ჯანმრთელობის რაიონში, რასაც მოჰყვა მეზოჩი (7, 7%), ლობატა (4, 4%);კანტაგალო (1, 1%);და პრინსიპის ავტონომიური რეგიონი (1, 1%) (სურათი 2).ყველაზე ხშირად დაზარალებული ასაკობრივი ჯგუფები იყო: 10-19 წელი (5.9 შემთხვევა 10 000-ზე), 30-39 წელი (7.3 შემთხვევა 10 000-ზე), 40-49 წელი (5.1 შემთხვევა 10 000-ზე) და 50-59 წელი (6.1). შემთხვევები 10 000-ზე).ყველაზე ხშირი კლინიკური ნიშნები იყო ცხელება (97,94%), თავის ტკივილი (78,76%) და მიალგია (64,62%).
სურათი 1. დენგეს დადასტურებული შემთხვევები სან ტომესა და პრინსიპში შეტყობინების თარიღით, 2022 წლის 15 აპრილიდან 17 მაისამდე
RDT-ის მიერ დადასტურებული 30 ნიმუშის ქვეჯგუფი გაიგზავნა საერთაშორისო საცნობარო ლაბორატორიაში ლისაბონში, პორტუგალია, რომლებიც მიიღეს 29 აპრილს.შემდგომმა ლაბორატორიულმა ტესტებმა დაადასტურა, რომ ნიმუშები დადებითი იყო ადრეული მწვავე დენგეს ინფექციაზე და რომ უპირატესი სეროტიპი იყო დენგეს ვირუსის სეროტიპი 3 (DENV-3).წინასწარი შედეგები მიუთითებს ნიმუშების პარტიაში სხვა სეროტიპების არსებობის შესაძლებლობაზე.
დენგეს ეპიდემიის გაფრთხილება თავდაპირველად ამოქმედდა, როდესაც 11 აპრილს სან-ტომესა და პრინსიპეს საავადმყოფოში დაფიქსირდა დენგეს საეჭვო შემთხვევა.ამ შემთხვევას, რომელსაც აღენიშნებოდა დენგეს ინფექციაზე დამახასიათებელი სიმპტომები, ჰქონდა მოგზაურობის ისტორია და მოგვიანებით დაუსვეს დიაგნოზი წარსულში დენგეს ინფექციით.
სურათი 2. დენგეს დადასტურებული შემთხვევების განაწილება სან-ტომესა და პრინსიპში რაიონების მიხედვით, 2022 წლის 15 აპრილიდან 17 მაისამდე
დაავადების ეპიდემიოლოგია
დენგე არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც ადამიანზე გადადის ინფიცირებული კოღოების ნაკბენით.დენგე გვხვდება ტროპიკულ და სუბტროპიკულ კლიმატებში მთელს მსოფლიოში, ძირითადად ურბანულ და ნახევრად ქალაქებში.დაავადების გადამტანი ძირითადი ვექტორები არის Aedes aegypti კოღოები და, უფრო მცირე ზომით, Ae.albopictus.ვირუსს, რომელიც პასუხისმგებელია დენგეს გამომწვევზე, ეწოდება დენგეს ვირუსს (DENV).არსებობს ოთხი DENV სეროტიპი და შესაძლებელია ინფიცირება ოთხჯერ.ბევრი DENV ინფექცია იწვევს მხოლოდ მსუბუქ დაავადებას და შემთხვევების 80%-ზე მეტს არ აქვს სიმპტომები (ასიმპტომური).DENV შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე გრიპის მსგავსი დაავადება.ზოგჯერ ეს ვითარდება პოტენციურად სასიკვდილო გართულებაში, რომელსაც მძიმე დენგეს უწოდებენ.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პასუხი
ჯანდაცვის ეროვნულმა ორგანოებმა წამოიწყეს და იღებენ შემდეგ ზომებს ეპიდემიის გავრცელების საპასუხოდ:
ყოველკვირეული შეხვედრების გამართვა ჯანდაცვის სამინისტროსა და ჯანმო-ს შორის, რათა განიხილონ ეპიდემიის ტექნიკური ასპექტები
შეიმუშავა, დაამტკიცა და გაავრცელა დენგოზე რეაგირების გეგმა
მულტიდისციპლინური ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების ჩატარება და შემთხვევების აქტიური გამოვლენა ჯანდაცვის რამდენიმე უბანში
ენტომოლოგიური გამოკვლევების ჩატარება გამრავლების ადგილების იდენტიფიცირებისთვის და ნისლისა და წყაროს შემცირების ღონისძიებების ჩატარება ზოგიერთ დაზარალებულ რაიონში
დაავადების შესახებ ყოველდღიური ბიულეტენის გამოქვეყნება და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეგულარულად გაზიარება
გარე ექსპერტების განლაგების ორგანიზება ლაბორატორიის შესაძლებლობების გასაძლიერებლად სან-ტომესა და პრინსიპში, ისევე როგორც სხვა პოტენციური ექსპერტების, როგორიცაა შემთხვევების მართვა, რისკის კომუნიკაცია, ენტომოლოგია და ვექტორული კონტროლი.
ჯანმო რისკის შეფასება
რისკი ეროვნულ დონეზე ამჟამად შეფასებულია, როგორც მაღალი (i) კოღოს ვექტორის Aedes aegypti და Aedes albopictus არსებობის გამო;(ii) ხელსაყრელი გარემო კოღოების გამრავლებისთვის 2021 წლის დეკემბრიდან ძლიერი წვიმებისა და წყალდიდობის შემდეგ;(iii) დიარეული დაავადების, მალარიის, COVID-19-ის ერთდროული გავრცელება ჯანმრთელობის სხვა გამოწვევებს შორის;და (iv) ჯანდაცვის დაწესებულებებში სანიტარული და წყლის მართვის სისტემების ფუნქციონირების დაქვეითება ძლიერი წყალდიდობის შემდეგ სტრუქტურული დაზიანების გამო.მოხსენებული რიცხვები, სავარაუდოდ, არ არის შეფასებული, რადგან დენგეს შემთხვევების მაღალი წილი უსიმპტომოა და არსებობს შეზღუდვები მეთვალყურეობისა და შემთხვევების დიაგნოსტიკის შესაძლებლობასთან დაკავშირებით.მძიმე დენგეს შემთხვევების კლინიკური მართვა ასევე გამოწვევაა.ქვეყანაში საზოგადოების ინფორმირებულობა დაბალია, რისკის საკომუნიკაციო ღონისძიებები კი არასაკმარისი.
საერთო რისკი რეგიონულ და გლობალურ დონეზე შეფასებულია როგორც დაბალი.სან-ტომედან და პრინსიპიდან სხვა ქვეყნებში შემდგომი გავრცელების ალბათობა ნაკლებად სავარაუდოა, რადგან ქვეყანა არის კუნძული, რომელიც არ იზიარებს სახმელეთო საზღვრებს და ეს მოითხოვს მგრძნობიარე ვექტორების არსებობას.
• ჯანმო-ს რჩევა
შემთხვევის გამოვლენა
მნიშვნელოვანია ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის წვდომა სადიაგნოსტიკო ტესტებზე დენგეს შემთხვევების გამოსავლენად და/ან დასადასტურებლად.
ჯანდაცვის ცენტრები სან ტომესა და პრინსიპეს გარე კუნძულებზე უნდა იყოს ინფორმირებული დაავადების გავრცელების შესახებ და უზრუნველყოფილი იყოს RDT-ებით შემთხვევების გამოსავლენად.
ვექტორული მენეჯმენტი ინტეგრირებული ვექტორული მენეჯმენტის (IVM) აქტივობები უნდა გაძლიერდეს პოტენციური გამრავლების ადგილების მოსაშორებლად, ვექტორული პოპულაციების შესამცირებლად და ინდივიდუალური ექსპოზიციის მინიმუმამდე შემცირების მიზნით.ეს უნდა მოიცავდეს როგორც ლარვის, ისე ზრდასრული ვექტორის კონტროლის სტრატეგიებს, როგორიცაა გარემოს მენეჯმენტი, წყაროს შემცირება და ქიმიური კონტროლის ღონისძიებები.
ვექტორის კონტროლის ღონისძიებები უნდა განხორციელდეს ოჯახებში, სამუშაო ადგილებზე, სკოლებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში, სხვათა შორის, ვექტორ-ადამიანის კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად.
უნდა დაიწყოს საზოგადოების მიერ მხარდაჭერილი წყაროს შემცირების ღონისძიებები, ისევე როგორც ვექტორული ზედამხედველობა.
პირადი დამცავი ზომები
რეკომენდებულია დამცავი ტანსაცმლის გამოყენება, რომელიც ამცირებს კანის ზემოქმედებას და წაისვით რეპელენტები, რომლებიც შეიძლება წაისვათ ღია კანზე ან ტანსაცმელზე.რეპელენტების გამოყენება მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს ეტიკეტზე მითითებებს.
ფანჯრებისა და კარების ეკრანები და კოღოს ბადეები (გაჟღენთილი ან არა ინსექტიციდით) შეიძლება სასარგებლო იყოს დღის ან ღამის განმავლობაში დახურულ სივრცეში ვექტორ-ადამიანის კონტაქტის შესამცირებლად.
მოგზაურობა და ვაჭრობა
ჯანმო არ გირჩევთ რაიმე შეზღუდვას მოგზაურობისა და ვაჭრობის შესახებ სან-ტომესა და პრინსიპში არსებული ინფორმაციის საფუძველზე.
Დამატებითი ინფორმაცია
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის დენგეს და მძიმე დენგეს ფაქტი https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის აფრიკის რეგიონალური ოფისი, დენგეს საინფორმაციო ფურცელი https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეგიონალური ოფისი ამერიკის კონტინენტზე/პანამერიკულ ჯანდაცვის ორგანიზაცია, ინსტრუმენტი საეჭვო არბოვირუსული დაავადებების მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მოვლისთვის https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
ციტირებადი მითითება: ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (2022 წლის 26 მაისი).დაავადებათა ეპიდემიის ამბები;დენგი სან-ტომესა და პრინსიპეში.ხელმისაწვდომია: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-26-2022